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| Nom de produit: | Poudre benzylique de sodium de pénicilline pour l'injection | Composition: | Chaque fiole contient : 1. Mg benzylique de la pénicilline 600 par fiole, comme sel 2. de sodium. Pé |
|---|---|---|---|
| Norme: | BP | Paquet: | 50 fioles/boîte * 20 boîtes/carton |
| Indications: | La pénicilline benzylique est très active contre les coques grampositifs et est semblable à celle de | Instructions de stockage: | Le magasin sec, au-dessous de 25°C. MAINTIENNENT HORS DE PORTÉE DES ENFANTS. Jetez n'importe quelle |
| Date d'échéance: | 3 ans | ||
| Surligner: | médecines injectables,drogues d'injection |
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Sodium benzylique de pénicilline pour le méga de l'injection 1/5 drogues antibiotiques méga
COMPOSITION :
| 1. | Mg benzylique de la pénicilline 600 par fiole, comme sel de sodium |
| 2. | Pénicilline benzylique 3,0 g par fiole, comme sel de sodium. Protégé avec du citrate sodique de 3,0% m/m |
CLASSIFICATION PHARMACOLOGIQUE :
20.1.2 pénicillines.
ACTION PHARMACOLOGIQUE :
Les murs du cellule sont essentiels pour la croissance et développement normale des bactéries. Peptidoglycan est le composant heteropolymeric de la paroi cellulaire fournissant la stabilité mécanique rigide. L'action des antibiotiques de bêta-lactame est impliquée dans la troisième étape de la réticulation de membrane cellulaire, à savoir la réaction de transpeptidation. Le résidu terminal de glycine du pont de pentaglycine est lié au quatrième résidu (D-alanine) libérant le cinquième résidu (aussi D-alanine) et cette étape est empêchée par les antibiotiques de bêta-lactame. La transpeptidase est probablement acylée par la pénicilline. Des protéines contraignantes de diverse pénicilline (des transpeptidases et des carboxypeptidases) sont associées aux antibiotiques bactériens de membrane cellulaire et de bêta-lactame lient étroitement à eux. Les protéines contraignantes de pénicilline varient des espèces une bactériennes à l'autre et dans leur affinité pour différents antibiotiques. Les changements morphologiques provoqués dépendent de l'antibiotique, de sa concentration et du microbe. À mesure que la concentration est augmentée, la croissance est empêchée, enfle la forme et le lysis suit. Les tensions résistantes (ne contenant aucun autolysins) pas lysate et type différent d'antibiotiques doivent être employées.
La résistance bactérienne peut être en raison de :
| 1) | différences structurelles enzymatiques (naturelles ou en raison de la mutation) ; |
| 2) | incapacité d'antibiotique d'imprégner son site d'action ; |
| 3) | destruction enzymatique par de bêtas lactamases ou penicillinases. |
Son activité est également influencée par :
| a) | densité de population bactérienne et l'âge d'une infection ; |
| b) | ces antibiotiques sont les plus en activité contre des bactéries pendant la phase logarithmique de la croissance et exercent peu d'effet sur des bactéries dans la phase de décalage ; |
| c) | des bactéries qui survivent à l'intérieur des cellules hôtes viables sont protégées ; |
| d) | la tension de pH faible ou de l'oxygène activent les antibiotiques. |
Après que des concentrations de plasma de crête d'injection intramusculaire soient atteintes dans un délai de 15 à 30 minutes. La demi vie de la pénicilline G est environ 30 minutes. Ceci peut être prolongé avec Probenecid. La pénicilline benzylique est distribuée dans le corps environ 50% dans l'eau au corps entier, 90% dans le sang est dans le plasma et 65% est réversiblement lié à l'albumine de plasma. Les quantités importantes apparaissent en foie, bile, rein, fluide commun, lymphe, intestins et sperme. Thérapeutiquement des concentrations efficaces peuvent être atteintes dans le CSF si les meninges sont intensément enflammés. Il est rapidement excrété par les reins.
INDICATIONS :
La pénicilline benzylique est très active contre les coques grampositifs et est semblable à celle de la pénicilline V dans les micro-organismes grampositifs aérobies. C'est cinq à dix fois plus en activité contre les micro-organismes gramnégatifs.
| 1. Coques grampositifs | Les maladies | 1er choix | Dose MU (Méga-unités) | Durée de thérapie | |
| Staphylococcus aureus | Abcès, Bacteremia, endocardite, pneumonie. | Pénicilline G sensible |
Pénicilline G | 10 à 20 méga-unités par jour | 3 à 5 jours |
| Méningite, ostéomyélite, cellulite, autre. | Pénicilline G résistante | Une pénicilline résistante de Penicillinase | . | . | |
| Méthicilline résistante | Vancomycine | . | . | ||
| Streptococcus pyogenes | Pharyngite, scarlatine, milieu d'Otitis, sinusite, cellulite, érysipèle, pneumonie, Bacteremia, D'autres infections systémiques |
Pénicilline G | 10 à 20 MU par jour dans 4 à 6 parties ou infusion continue | 2 à 4 semaines | |
| Pénicilline V | mg 500 toutes les 6 heures | 10 jours | |||
| Streptocoque (groupe de viridans) | Endocardite, Bacteremia. | Pénicilline G + streptomycine ou gentamicine | 6 à 10 MU par jour - I.V. et mg I.M. de la streptomycine 500 deux fois par jour. | 2 semaines | |
| r | Certains préfèrent le stylo. Seul G. | 4 semaines | |||
| Streptocoque agalactie (Groupe B) |
Septicémie Méningite |
Ampicilline ou pénicilline G et Aminé-glycoside | 150 000 à 250 000 unités par kilogramme par jour parentéralement | ||
| Streptococcus faecalis (enterocoque) | Endocardite | Pénicilline G et gentamicine ou streptomycine | Journal de 20 MU - I.V. et mg I.M. de la streptomycine 500 toutes les 12 heures ou Gentamycin 1 mg/kg toutes les 8 heures | 4 à 6 semaines | |
| Infection urinaire, Bacteremia | Ampicilline ou pénicilline G | 10 à 20 MU I.V. | 2 semaines | ||
| Streptocoque bovis | Endocardite, infection urinaire, Bacteremia. | Pénicilline G et streptomycine ou gentamicine | 10 à 20 MU I.V. | 2 à 4 semaines | |
| Streptocoque (espèces anaérobies) | Bacteremia, endocardite, * cerveau et d'autres abcès, sinusite. | Pénicilline G | 10 à 20 MU I.V. Journal et chloramphenicol de *20 MU 2 - 4 g I.V. quotidien ou metronidazole 2 - 4 g I.V. quotidien. |
Au moins 2 semaines | |
| Streptocoque pneumoniae (pneumococcus) | Pneumonie, endocardite, sinusite d'arthrite, Otitis. | Pénicilline G | 10 à 20 MU I.V. quotidien. | Au moins 2 semaines | |
| S'il y a infection d'os, prolongez la thérapie | Au moins à 4 semaines | ||||
| Méningite | Pénicilline G | 20 au journal de 40 MU par l'égouttement constant d'I.V. ou divisé en bols toutes les 2 ou 3 heures | 14 jours | ||
| 2. Coques gramnégatifs | Les maladies | 1er choix | Dose | Durée de thérapie | |
| Gonorrhée de Neisseria (gonocoque) | Infections génitales | Pénicilline sensible | Ampicilline ou pénicilline G d'amoxicilline Une tétracycline |
Seulement stylo longacting. G plus Probenecid | |
| Production de Penicillinase | Spectinomycine | ||||
| syndrome d'Arthrite-dermatite | Ampicilline ou pénicilline G d'amoxicilline | Journal de 10 MU - I.V | 3 jours | ||
| suivi de l'ampicilline ou de l'amoxicilline donnée oralement | 5 - 7 jours | ||||
| Meningitidis de Neisseria | Méningite, Bacteremia. | Pénicilline G | 20-24 journal de la MU par l'égouttement constant d'I.V. ou divisé en bols donnés toutes les 2 ou 3 heures | 14 jours | |
| État de transporteur | Rifampicin | . | . | ||
| 3. Bacilles grampositifs | La maladie | 1er choix | Dose MU (million d'unités) | Durée de thérapie |
| Bacillus anthracis | « Pustule malin », pneumonie | Pénicilline G | 10 à 20 MU | 12 jours |
| Diphtérie de corynebactérie | Pharyngite, Laryngotracheitis, pneumonie, d'autres lésions locales | Pénicilline G (élimine l'état de transporteur) | Journal de 2 ou 3 MU dans les doses divisées |
10-12 jours |
| État de transporteur | Érythromycine | . | . | |
| Corynebactérie aérobie et anaérobie (diphtheroids) | Endocardite, corps étrangers infectés. | Pénicilline G et un Aminoglycoside. Vancomycine | 2 au dailyin de 3 MU ont divisé des doses | 10-12 jours |
| Monocytogenes de Listeria | Méningite, Bacteremia *Endocarditis |
Ampicilline ou pénicilline G et un Aminoglycoside | 15 à 20 MU quotidiens parentéralement | Au moins 2 semaines * moins de 4 semaines |
| Rhusiopathiae d'Erysipelothrix | Erysipeloid | Pénicilline G | Quand journal du présent 2-20 MU d'endocardite | 4 à 6 semaines |
| Perfrigens de clostridium et d'autres espèces | Gangrene de gaz | Pénicilline G | 10-20 journal de la MU, parentéralement mg 300 toutes les 6 heures dans prophylactique |
7 jours |
| Tetani de clostridium | Tétanos | Pénicilline G | Pour supprimer les formes bactériennes végétatives | . |
| 4. Bacilles gramnégatifs | . | . | . | . |
| Multocida de Pasturella | Abcès, infection enroulée (morsures d'animaux), Bacteremia, méningite. | Pénicilline G | 4-6 journal de la MU parentéralement | Au moins 2 semaines |
| Espèces de Bacteroids (oral, pharyngeal) | La maladie orale, sinusite, abcès de cerveau, abcès de poumon. | Clindamycine de la pénicilline G | . | . |
| Nucleatum de fusobacterium | Pharyngite ulcérative, abcès de poumon, empème, infections génitales, gingivite | Pénicilline V de clindamycine de la pénicilline G | mg 500 toutes les 6 heures | 5 jours |
| Moniliformis de Streptobacillus | Bacteremia, arthrite, endocardite, abcès. | Pénicilline G | 12-15 la MU par jour donné parentéralement | 3 à 4 semaines |
| 5. Spirochète Treponema pallidum | Syphilis, primaire, secondaire ou latent | Pénicilline G | 20 MU I.V. quotidien. | 14 jours |
| suivi de l'hebdomadaire de pénicilline de benzathine de 2,4 MU. | 3 semaines | |||
| Nourrissons50000unitésparkilogrammedans2dosesdiviséesparjour | au moins 10 jours | |||
| Pertenue de tréponème | Pian | Pénicilline G | . | . |
| Leptospira | La maladie de Weil, méningite. | Pénicilline V de la pénicilline G ou tétracycline | Mg oral de la pénicilline 500 toutes les 6 heures | 5 jours |
| 6. Actinomycètes Israelii d'actinomyces |
Lésions Cervicofacial, abdominales, thoraciques, et autres | Pénicilline G | 10 au journal de 20 MU - I.V. | 6 semaines |
CONTRES-INDICATION :
Ne doit pas être administré aux patients qui sont allergiques aux pénicillines.
AVERTISSEMENTS :
La mort de cause de mai une fois administré aux patients sensibles aux pénicillines. N'ajoutez pas aux conteneurs d'infusions contenant le dextrose. Il peut être ferrouté par l'intermédiaire du même ensemble d'administration.
DOSAGE ET NOTICES D'EMPLOI :
Voir le tableau sous des indications. Il devrait être limité pour employer par l'itinéraire intraveineux. Il peut être donné comme infusion plus de 20 à 30 minutes ou par l'égouttement constant à intervalles étroits (2 à 4 heures). Ne mélangez pas à d'autres drogues car il est incompatible avec beaucoup. Les enfants devraient recevoir 100 000 à 250 000 units/kg par jour dans 4 à 6 parties. Nouveaux-nés jusqu'à 1 semaine - 50 000 à 150 000 units/kg/day dans 2 à 3 parties. Diluez avec de l'eau POUR DES INJECTIONS. Employez seulement les solutions nouvellement préparées. Partie inutilisée d'écart.
| fiole de mg 600 (1 Méga-unité) | fiole de 3 g (Méga-unité 5) | ||
| Concentration | dissolvant de ml | Concentration | dissolvant de ml |
| 100 000 units/mL | 9,6 ml | 250 000 unités ml | 17,9 ml |
| 200 000 units/mL | 4,6 ml | 400 000 unités ml | 10,4 ml |
| 250 000 units/mL | 3,6 ml | 500 000 unités ml | 7,9 ml |
| 500 000 units/2 ml | 3,6 ml | 1 000 000 unités ml | 2,9 ml |
| 1 000 000 units/mL | 0,6 ml | 2 000 000 units/5 ml | 10,4 ml |
| 1 000 000 units/5 ml | 4,6 ml | 5 000 000 units/5 ml | 2,9 ml |
| 5 000 000 units/10 ml | 7,9 ml | ||
EFFETS SECONDAIRES ET PRÉCAUTIONS SPÉCIALES :
Une fois administré à un patient hypersensible, le choc anaphylactique avec l'effondrement et parfois la mort peut se produire en quelques minutes. Une réaction généralisée de sensibilité peut se produire dans un délai de 1 à 3 semaines avec l'urticaria, la fièvre, l'éosinophilie, les douleurs articulaires, l'oedème angioneurotique, le multiforme d'érythème et la dermatite exfoliative, bien qu'une réaction urticarial accélérée puisse se développer dans des heures. La glossite, la stomatite angulaire et aphteuse, et la ternissure de la langue sont exposées à suivre l'utilisation de la pénicilline.
SYMPTÔMES CONNUS DE SURDOSAGE ET CONDITIONS PARTICULIÈRES DE SON TRAITEMENT :
Les convulsions et d'autres signes de la toxicité au système nerveux central peuvent se produire avec les doses très élevées de la pénicilline benzylique en particulier une fois administrés en intraveineuse aux nourrissons, les personnes âgées, aux patients présentant l'insuffisance rénale, ou une fois administrés intrathecally dans les doses au-dessus de mg 12.
La néphrotoxicité s'est produite dans quelques patients présentant la fonction rénale diminuée donnée de grandes doses de pénicilline benzylique. La néphrite interstitielle aiguë, une réaction d'hypersensibilité, a été également rapportée. Les perturbations des électrolytes de sang peuvent suivre l'administration de grandes doses des sels de potassium et de sodium de la pénicilline benzylique.
Traitement :
Quand les réactions cutanées se produisent, elles peuvent s'abaisser spontanément avec quelques heures ou jours où la pénicilline est retirée. Le contrôle des réactions peut être essayé par l'administration des antihistaminiques ou, ne devrait il y avoir aucune réponse avec des corticostéroïdes. La désensibilisation a été essayée quand le traitement avec de la pénicilline a été considéré essentiel. Au premier signe d'une réaction immédiate au traitement à pénicilline, 0,3 à 1 ml d'injection d'adrénaline devraient être indiqués en intramusculaire (ou dans les affaires graves 0,2 ml bien ont dilué en intraveineuse) suivi une autre de dose si aucune amélioration ne se produit. Ceci devrait être suivi d'un antihistaminique, tel que le diphenhydramine ou le chlorpheniramine, donné parentéralement et un corticostéroïde donné en intraveineuse. Si le bronchospasm est grave, l'aminophylline (mg 250 dans 10 ml) peut être donné en intraveineuse. La respiration aidée est nécessaire s'il y a obstruction des voies respiratoires supérieure et le plasma ou les solutions appropriées d'électrolyte est donné en intraveineuse si l'insuffisance circulatoire se produit. L'Urticaria et les douleurs articulaires, si graves, peuvent être traités de vive voix avec des corticostéroïdes.
IDENTIFICATION :
Poudre blanche soluble stérile dans une fiole en verre claire.
PRÉSENTATION :
Mg benzylique de la pénicilline 600 (1 MU) Intramed : Dans des boîtes de 100 fioles chacune
Pénicilline benzylique 3 g (5 MU) Intramed : Dans des boîtes de 50 fioles chacune
INSTRUCTIONS DE STOCKAGE :
Le magasin sec, au-dessous de 25°C. MAINTIENNENT HORS DE PORTÉE DES ENFANTS.
Jetez n'importe quelle partie inutilisée.
